lunes, 24 de diciembre de 2018

Selladores de fosas y fisuras


Actualmente los selladores de fosas y fisuras encuentran además de poca aplicación en muchas clínicas, poco reconocimiento por parte de los tutores legales de los pacientes menores de edad.

Como podemos aprender en los bloques de contenidos de este módulo profesional, esta medida es fundamental para la prevención de las caries y pueden ser aplicadas con el mayor porcentaje de éxito en elementos dentarios que han erupcionado hace menos de 3 años.

No importa si la pieza dental es decidua o permanente, sino es fundamental valorar elementos como el calendario de erupción, la colaboración del paciente, su higiene oral y las indicaciones de esta medida (puedes consultarlas en este enlace de la  Sociedad Española de Odontoperdiatría).

Los surcos más retentivos a veces necesitan incluso de una ameloplastia que consiste en modificar de forma superficial la morfología del esmalte del mismo surco.

Esta operación se realiza con turbina y fresa diamantada fina y es una de las pocas ocasiones en las que se permite a un higienista utilizar una turbina.

Así que el rol del higienista se hace indispensable cada vez más en la difusión de prácticas preventivas pero sobre todo en una ejecución magistral de las mismas.




El sangrado gingival


La falta de cepillado, una técnica poco adecuada, una frecuencia baja y muchos más elementos pueden provocar un cuadro de sangrado gingival.

Por esto un higienista debe estar muy bien preparado en saber detectar donde está el fallo en las prácticas de higiene oral.

Sabemos que el sangrado gingival, generalizado o sectorial, no solamente se produce en cuadros de gingivitis sino también en periodontitis. 

Resulta necesario entonces utilizar varias herramientas clínicas para poder recoger informaciones sobre el caso.

La más importante es el sondaje periodontal, seguido por el cálculo del índice de sangrado y del índice de placa.

Cuando notamos profundidad de sondajes superiores a 3 mm, no debemos automáticamente etiquetar la bolsa como patológica y periodontal.

Como sabemos existen bolsas que pueden presentar un sondaje superior sin ser patológicas (pseudobolsas, hipertrófia gingival), pero estas aparecen generalmente en ausencia de sangrado.

Resulta fundamental conocer los protocolos de actuación descritos en este módulo profesional que resulta importante bajo muchos puntos de vista.



La importancia de usar el dique dental

El dental dam o dique dental es la mejor herramienta en odontología para aumentar la calidad y la durabilidad de muchos tratamientos.

Algunos de estos los realiza el higienista y por esta razón en intervención bucodental insistimos tanto en practicar su uso y conocer las técnicas de aislamiento.

Aislar quiere decir evitar que elementos contaminantes de la cavidad bucal puedan interferir con elementos básicos para el éxito de nuestros tratamientos.

Es evidente que muchos pacientes no aceptan de buen gusto su uso puesto que puede aparecer aparatoso y doloroso.

Entonces se hace fundamental desarrollar capacidades comunicativas para explicar al paciente las ventajas de este método.

Además con la experiencia y la experimentación podremos llegar a montar un dique con el mínimo dolor y molestias.

La recomendación es practicar pero también creer en que no estamos perdiendo tiempo (convenciendo al paciente o montando el dique) sino que estamos asegurando a nuestro tratamiento muchos más años de durabilidad.


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Fotografía by Wikipedia


Control de placa en pacientes poco colaboradores



Muy a menudo en clínica nos encontramos con pacientes que muestran signos de no colaborar y no seguir nuestras indicaciones de higiene oral.

Los protocolos que aprendemos a ejecutar en este módulo profesional nos ayudan a buscar las herramientas adecuadas para conseguir nuestro objetivo.

Me gusta recordar a los futuros higienistas que no se trata de conseguir el control del paciente sino de transmitir al propio paciente la capacidad para que él mismo pueda controlar la cantidad de placa en su cavidad oral.

Lo más común entre los dentistas es simplemente hacer uso de preguntas para averiguar si el paciente se cepilla, cuántas veces se cepilla en un día.

Es evidente que sea cual sea la respuesta del paciente, no podremos averiguar con seguridad que esta sea verídica.

No se trata de tratar a los pacientes de mentirosos sino de crear situaciones para construir y transmitir las técnicas adecuadas de cepillado.

Parece exagerado pero es una muy buena práctica pedir al paciente que traiga en clínica su cepillo y su hilo dental para poder realizar una sesión de higiene oral lo más parecida a la que tiene en su vida cotidiana.


Fotografía EsferaCreix